Esclerodermia y Embarazo
- Antes de embarazarse, hable con su médico; es aconsejable que el reumatélogo le haga un seguimiento durante uno o dos años antes del embarazo para ver el comportamiento de la enfermedad y en los casos que haya que dar medicamentos específicos para la Esclerodermia, debe planificar como hacerlo.
- En los casos de agravamiento se da por nefropatía e insuficiencia renal, cuando éstas son condiciones preexistentes al momento del embarazo y pueden desencadenar toxemia, partos prematuros, bajo peso al nacer de los neonatos o muerte perinatal.
- Otros Síntomas como el Síndrome de Raynaud, mejoran, pero los síntomas gastrointestinales, debido a al presión del abdomen, empeoran el reflujo gastroesofágico, que en exceso, puede llevar a complicaciones pulmonares.
- La mayoría de las veces, debido a que la Esclerodermia es una enfermedad de orígen inmunológico, la gran mayoría de mujeres presentan abortos expontáeos y en algún porcentaje presentan infertilidad.
- Cuando la paciente presenta fibrosis generalizada, comúnmente termina el parto en cesárea.
- Si el embarazo llega a término puede que el bebé no presente ningún problema, pero si hubo que hacer tratamientos, el médico debe decirle si el embarazo debe ser interrumpido.
- Este es uno de los problemas más grandes porque que la anticoncepción generalmente requiere de estimulación ovárica mediante medicamentos, y éstas descargas hormonales son una de las causas de Esclerodermia.
- Aunque existen otro tipo de métodos menos agresivos, sólo usted y su pareja pueden decidirlo.
- No olvide, usted tiene la última palabra, es su cuerpo y es su vida y no debe dejarse presionar por la pareja, la familia o el medio social.
- Si no desea tomar anticonceptivos, puede pensar en métodos definitivos como la Ligadura de Trompas.
Riesgos en el embarazo
- El embarazo es poco frecuente en mujeres que padecen Esclerodermia, pero durante el desarrollo del embarazo, un porcentaje de mujeres muestran proceso de agravamiento de la Eslerodermia, y en otros casos, se manifiesta por primera vez.
- Durante el embarazo se aumentan las probabilidades que se presente más actividad de la enfermedad y brotes.
Preparado por el Comité Científico de la FCHP®
Referencias
1. Pinto P, Luis Fernando, Velásquez F., Carlos Jaime, Márquez H., Javier. Subgrupos de Lupus Eritematoso Sistémico: influencia de la edad de inicio, la raza, el sexo y el perfil de anticuerpos en las manifestaciones Clínicas de la enfermedad. Investigación Original. Revista Colombiana de Reumatología. Asociación Colombiana de Reumatología. Vol. 15 No. 4, Diciembre 2008, pp. 291-298.
2. Lupus. NIAMS. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. National Institutes of Health, Department of Health and Human Services. USA. Abril de 2009. http://www.niams.nih.gov/Portal_En_Espanol/Informacion_de_Salud/tengo_lupus_espanol.asp
3. El Lupus Eritematoso Sistémico (Lupus). La Artritis y otras enfermedades Reuméticas. Health System. University of Virginia. http://www.hsc.virginia.edu/UVAHealth/adult_arthritis_sp/lupus.cfm
4. García-Consuegra Molina, Julia. Lupus eritematoso sistémico. Protocolos Diagnósticos y terapéuticos en pediatría. España. En: Reumatología. Cap. 9. pp.59-64.
5. Pinto LF, Guerra L, Gonzélez JR, Pérez A, Velásquez CJ, Felipe O, Cerón C. Lupus eritematoso sistémico: Anélisis del comportamiento clínico en una población de Medellín. Revista Colombiana de Reumatología 1997; 4: 170-3
6. Presentación de Poster: Experience with Rituximab in a Cohort of Colombian Patients with Severe and Refractory Systemic Lupus Erythematosus. Pinto LF, Márquez JD, Velásquez CJ, Forero E. Trabajo presentado en el Congreso Europeo de Lupus 2008. Amsterdam, Holanda. Mayo 5 a 10 de 2008. Lupus 2008; 17: 484
7. Pinto LF, Velásquez CJ, Márquez JD. Subgrupos de Lupus Eritematoso Sistémico: Influencia de la Edad de Inicio, la Raza, el Sexo y el Perfil de Anticuerpos en las Manifestaciones Clínicas de la Enfermedad. Rev Colomb Reumatol 2008; 15: 291-8
8. Abstract THU0233: An Open Prospective Study concerning the Efficacy of Rituximab after Standard Immunosuppression in Severe and Refractory Systemic Lupus Erythematosus in a Cohort of North Western Colombian Patients: 18 month follow-up results. L.F. Pinto, C.J. Velasquez, C. Prieto, L. Mestra, E. Forero, J.D. Marquez. Ann Rheum Dis 2009;68(Suppl3):250. Presentado el día 11 de Junio de 2009. Sección: SLE, Sjögren's and APS: Treatment. Annual European Congress of Rheumatology. EULAR 2009. Junio 10 al 13 de 2009. Copenhague. Dinamarca.
9. Presentación de Póster: Velásquez CJ, Ospina AH, Duque JG, Márquez JD, Pinto LF. Respuesta adecuada y sostenida a trasplante autélogo de médula ósea en una paciente con esclerosis sistémica rápidamente progresiva y refractaria: Reporte de Caso. Rev Colomb Reumatol 2009; 16: 211.
10. Esclerodermia. NIAMS. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. National Institutes of Health, Department of Health and Human Services. USA. Junio de 2008. http://www.niams.nih.gov/Portal_En_Espanol/Informacion_de_Salud/default.asp
11. La Artritis y otras enfermedades Reuméticas. University of Virginia. Health System. http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_arthritis_sp/sclero.cfm
12. Asociación de Esclerodermia Castellón. http://www.esclerodermia-adec.org/index.htm
13. Fundación Colombiana de Hipertensión Pulmonar -FCHP®- [Colombian Pulmonary Hypertension Foundation -CPHF-]
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons.
© 2007 - 2013 Fundación Colombiana de Hipertensión Pulmonar® -FCHP®-. [Colombian Pulmonary Hypertension Foundation® -CPHF®-]. Todos los derechos reservados.
