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El Embarazo y la mujer con Hipertensión Pulmonar

Parece ser un tema muy delicado de tratar, pero es importante darle su espacio, ya que para algunas mujeres es algo de suma importancia, el ser madre es lo mas importante que se puede tener en la vida de una mujer, y por desgracia las posibilidades de esto son casi nulas, es por lo tanto que tenemos esta informacion, para tí, par mí, para nosotras...

Todos los médicos recomendaron no embarazarse, aún cuando parezca que la hipertensión está controlada.

El embarazo es la prueba máxima de la HP.

Puede ser que la gente no tenga síntomas y el embarazo sea justamente el detonador de la enfermedad. Las estadísticas de gente que no logra sobrevivir son muy poco positivas.

El embarazo te pone en un estado similar a subir escaleras durante los nueve meses de embarazo y crea cambios de volumen y cambios hormonales que puede agravar o inducir la HP.

Muchas madres mueren poco después de haber dado a luz a su bebe, hasta 50 por ciento de los casos. Hasta 80 por ciento de los bebes no sobreviven. Si sobrevives, es muy posible que tu HP empeore.

Muchos pacientes con HP han tenido que terminar sus embarazos y los legrados o abortos también representan grandes riesgos para los pacientes con HP.

La tasa de mortalidad asociada con el embarazo e hipertensión Pulmonar está en rangos de 30 to 50%.^12,13

the increased demands on the cardiopulmonary system during pregnancyAdemás, muchas de las medicinas que se utilizan para tratar la HP, como el Bosentan, Abrisentan, Sitaxsentan y Sildenafil, no pueden ser usadas durante el embarazo, porque provocan malformaciones genéticas en los niños.

Se sugiere evitar por todos los motivos posibles embarazos no deseados. Es fundamental utilizar métodos anticonceptivos efectivos. Se recomendó evitar pastillas que contengan estrógeno, ya que existe la posibilidad de que haya un vínculo entre la HP y la producción de hormonas, así es que lo más recomendable es un Dispositivo Intra Uterino (DIU) que no contenga estrógenos o una carga muy baja, inyecciones de progesterona, y preservativos.

Las alternativas de se sugirieron fueron adopción y madres subrogadas. Sin embargo, para esta última opción, hay que tomar en cuenta que si estás en un tratamiento con bloqueadores de endotelinas o con Sildenafil, es necesario dejar de tomar la medicina durante el tiempo en el que estés en el tratamiento de fecundación del óvulo. Cosa muy poco recomendable.

Sin embargo, todo lo anterior hay que hablarlo con el médico personalmente.
 

Preparado por el Comité Científico de la FCHP® Referencias 1. David B. Badesch, Steven H. Abman, Gerald Simonneau, Lewis J. Rubin and Vallerie V. McLaughlin. Medical Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension: Updated ACCP. Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2007;131;1917-1928. DOI 10.1378/chest.06-2674. The online version of this article, along with updated information and services can be found online on the World Wide Web at: http://chestjournal.org/cgi/content/abstract/131/6/1917 2. (1) Medical therapy for pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. (2) 2007 addendum. BIBLIOGRAPHIC SOURCE(S): Badesch DB, Abman SH, Ahearn GS, Barst RJ, McCrory DC, Simonneau G, McLaughlin VV. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2004 Jul;126(1 Suppl):35S-62S. [191 references] PubMed 3. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. The Task Force on Diagnosis and Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension of the European Society of Cardiology. Task Force members: Nazzareno Galie (Chairperson)(Italy), Adam Torbicki (Poland), Robyn Barst (USA), Philippe Dartevelle (France), Sheila Haworth (UK), Tim Higenbottam (UK), Horst Olschewski (Germany), Andrew Peacock (UK),Giuseppe Pietra (Switzerland), Lewis J. Rubin (USA), Gerald Simonneau (Co-Chairperson) (France). ESC Committee for Practice Guidelines (CPG): Silvia G. Priori (Chairperson) (Italy), Maria Angeles Alonso Garcia (Spain), Jean-Jacques Blanc (France), Andrzej Budaj (Poland), Martin Cowie (UK), Veronica Dean (France), Jaap Deckers (The Netherlands), Enrique Fernandez Burgos (Spain), John Lekakis (Greece), Bertil Lindahl (Sweden), Gianfranco Mazzotta (Italy), Keith McGregor (France), João Morais (Portugal), Ali Oto (Turkey), Otto A. Smiseth (Norway). Document reviewers: Gianfranco Mazzotta (CPG Review Coordinator) (Italy), Joan Albert Barbera (Spain), Simon Gibbs (UK), Marius Hoeper (Germany), Marc Humbert (France), Robert Naeije (Belgium), Joanna Pepke-Zaba (UK). European Heart Journal 2004 25(24):2243-2278; doi:10.1016/j.ehj.2004.09.014 4. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) [Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre] - USA 5. Pulmonary Hypertension Association (PHA) [Asociación de Hipertensión Pulmonar] - USA 6. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota [Clínica Mayo, Rochester, Minnesota] - USA 7. American Heart Association (AHA) [Asociación Americana del Corazón] - USA 8. Cleveland Clinic [Clínica Cleveland] - USA 9. Consensus statement on the management of pulmonary hypertension in clinical practice in the UK and Ireland. National Pulmonary Hypertension Centres of the UK and Ireland. Heart 2008;94;1-41 doi:10.1136/hrt.2007.132118. Downloaded from heart.bmj.com on 6 March 2008. 10. Joan A. Barberà, Pilar Escribano, Pilar Morales, Miguel Á. Gómez, Mikel Oribe,Ángel Martínez, Antonio Román, Javier Segovia, Francisco Santos y María T. Subirana. Estándares asistenciales en hipertensión pulmonar. Documento de consenso elaborado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Documento publicado simultáneamente en Arch Bronconeumol. 2008;44(2): 89-99. ISSN : 1579-2129. DOI artículo : 10.1157/13115748 11. Fundación Colombiana de Hipertensión Pulmonar -FCHP®- [Colombian Pulmonary Hypertension Foundation -CPHF-] 12. McCaffrey, RN, Dunn, LJ (1964) Primary pulmonary hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol Surv 19,567-591[Medline] 13. Weiss, BM, Zemp, L, Seifert, B, et al (1998) Outcome of pulmonary vascular disease in pregnancy: a systematic overview from 1978 through 1996. J Am Coll Cardiol 31,1650-1657[Abstract/Free Full Text] Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons.